Плановая госпитализация пациентов в отделения ГККП «Городская клиническая больница №2» осуществляется из городских поликлиник г Астаны через городское бюро госпитализации медицинского информационно-аналитического центра. Профильный специалист участковой поликлиники оформляет направление в стационар при наличии показаний для госпитализации. В направление указывают результаты необходимых лабораторных и инструментальных исследований, в зависимости от профиля направляемого отделения.
При госпитализации в отделения терапевтического профиля необходимы результаты следующих обследований:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- кровь на микрореакцию;
- кал на яйца глист;
- электрокардиограмма;
- флюорография.
В приемном покое при поступлении иметь при себе: пижаму (халат), тапочки, гигиенические принадлежности, удостоверение.
Перед исследованием и лечением необходимо: предоставить амбулаторную карту, сообщить о непереносимости лекарственных препаратов, наследственных и перенесенных заболеваний, операций, переливаниях крови и её компонентов. Необходимо иметь при себе результаты прежних исследований:
- выписки предыдущих госпитализаций,
- рентген-снимки, заключения других исследований
- заключения медицинских специалистов
- при наличии - СD-диски операций и инвазивных исследований
Подготовка пациента к забору общеклинических и биохимических исследований крови
При подготовке пациента к лабораторным исследованиям крови рекомендуется ознакомиться с общими правилами подготовки, строгое соблюдение которых важно для получения точных результатов:
- Забор крови проводится натощак (не менее 12 часов после последнего приема пищи)
- За один день до сдачи крови желательно избегать физических нагрузок, приема алкоголя.
- За два часа до сдачи крови необходимо воздержаться от курения.
- Все анализы крови делают до проведения рентгенографии, УЗИ и физиотерапевтических процедур.
Подготовка пациента к забору мочи
Для анализа обычно собирается утренняя моча, однако при необходимости анализ мочи может быть собран в любое время. Перед исследованием необходимо провести гигиенические процедуры наружных половых органов.
Правила сбора мочи для женщин:
- Приготовьте контейнер (банку) для сбора мочи (крышку контейнера приоткройте так, чтобы ее можно было снять одной рукой).
- Вымойте область наружных половых органов теплым мыльным раствором по направлению от лобка к заднему проходу, стараясь проникать во все складки, после чего ополосните водой.
- Снимите крышку с контейнера и возьмите его в руку, стараясь не касаться краев емкости.
- Выпустите немного мочи в унитаз, приостановите мочеиспускание, а затем, подставив под струю мочи контейнер, наполните его до указанного уровня (около 100 мл).
- Тщательно закройте контейнер крышкой и передайте в лабораторию.
Правила сбора мочи для пробы по Зимницкому
Перед исследованием необходимо провести гигиенические процедуры наружных половыхо органов.
До начала сбора мочи необходимо в 6 часов утра опорожнить мочевой пузырь в унитаз.Затем через каждые 3 часа (в 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 и 6 часов) необходимо собирать каждую порцию мочи в отдельную емкость. Емкости с мочой хранить в прохладном темном месте.
Правила сбора мочи для пробы по Нечипоренко
- Вымойте область наружных половых органов теплым мыльным раствором по направлению от лобка к заднему проходу, стараясь проникать во все складки, после чего ополосните водой.
- Соберите среднюю порцию мочи, выпустив начальную и конечную порцию мочи в унитаз.
Правила сбора суточной мочи
Перед исследованием необходимо провести гигиенические процедуры наружных половых органов. До начала сбора мочи необходимо в 6 часов утра опорожнить мочевой пузырь в унитаз. Последующие порции мочи в течение суток (до 6 утра следующего дня) необходимо собрать в одну емкость. По окончании сбора суточной мочи тщательно перемешать и отлить мочу в объеме 100 мл в чистый контейнер, на этикетке необходимо объязательно указать точный объем суточной мочи.
Правила сбора кала для копрологического исследования
Перед сбором кала обязательно провести гигиенические процедуры. Собирать кал для исследования следует утром. В случае невозможности опорожнения утром, можно подготовить пробу заранее, но не более чем за 8 часов перед сдачей кала в лабораторию, хранить в прохладном месте. За 3-4 дня до исследования отменить прием слабительных препаратов и введение ректальных свечей.
Правила сбора кала на дисбактериоз
Для исследования собирают только свежевыделенный кал. За 3-4 дня до исследования нужно отменить прием слабительных препаратов и введение ректальных свечей. Кал, полученный после клизмы, а так же после приема бария (при рентгеновском обследовании) для исследования непригоден.
При взятии материала необходимо соблюдать стерильность. До сбора анализа помочитесь в унитаз, далее путем естественной дефекации в судно соберите испражнения. Судно предварительно обрабатывается любым дезинфицирующим средством, тщательно промывается проточной водой несколько раз и ополаскивается кипятком. Кал забирается в чистый одноразовый контейнер ложечкой в количестве не более 1/3 объема контейнера.
Подготовка пациента к эндоскопическим исследованиям.
Фибробронхоскопия — это эндоскопический осмотр трахеобронхиального дерева с помощью эндовидеоскопа, вводимого в дыхательные пути
Подготовка пациента:
Процедура проводится натощак, до перорального приема лекарственных препаратов
Эзофагогастродуоденоскопия — исследование пищевода, желудка, 12-ти перстной кишки.
Подготовка пациента:
Проводить процедуру натощак, последний прием пищи в 18 часов предыдущего дня
Проводить процедуру утром до приема лекарственных препаратов, пищи и воды.
Фиброколоноскопия — эндоскопическое исследование толстого кишечника
Подготовка пациента:
Два способа подготовки (используется один из них):
- В течение 2-3-х дней до процедуры придерживаться бесшлаковой диеты с исключением овощей, фруктов, бобовых, картофеля, круп, орехов, семечек, растительного масла, черного хлеба, макаронных изделий из муки грубого помола, сухофруктов. Очистительные клизмы в течение 2-3-х дней: по 4-5 клизм в обьеме 1.0-1.5 литра каждая
- Накануне процедуры, после осмотра врача, при отсутствии противопоказаний, развести 3 пакета «Фортранса» на 3 литра воды, пить по 1 стакану (250 – 200 мл) через 30 - 40 минут. Подготовку начать в 15.00-16.00 часов.
Ректороманоскопия — исследование слизистой оболочки прямой кишки и ректосигмоидного отдела толстой кишки.
Подготовка пациента:
- Вечером предыдущего дня, перед осмотром в 22.00 часов провести очистительную клизму в объеме 1-1.5 литра;
- Утром в день осмотра в 7.00 повторно провести очистительную клизмув объеме 1-1.5 литра;
- Если нет возможности сделать клизму в день перед исследованием, накануне необходимо получить консультацию специалиста и определить вид подготовки
- Явка на исследование в 10.00 часов
Подготовка к УЗИ органов брюшной полости и почек.
За 3 дня до исследования необходимо исключить из рациона черный хлеб, цельное молоко, сырые фрукты и овощи. При повышенном газообразовании рекомендуется вечером, накануне исследования принять 5-6 таблеток активированного угля (разжевать и запить водой или растолочь и добавить 1/2 стакана воды и выпить) или принять 2-3 мерных ложки препарата "Эспумизан". Исследование проводится натощак.
Подготовка к УЗИ органов малого таза трансректальным и трансвагинальным датчиками.
Накануне исследования сделать очистительную клизму в объеме 1-1.5 литра. Исследование проводится при опорожненном мочевом пузыре и не зависит от приема пищи.
Подготовка к проведению УЗИ органов малого таза и мочевого пузыря абдоминальным датчиком
За 1.5 часа до исследования выпить постепенно 1-1.5 литра воды без газа и с полным мочевым пузырем прибыть к назначенному времени исследования.
УЗИ молочных желез проводится на 7 — 8 день менструального цикла. Специальной подготовки не требуется.
Подготовка к проведению магнитно-резонансной томографии (МРТ)
Противопоказания к проведению МРТ
- Наличие металлической конструкции: электронные манитные или механические кардиостимуляторы, эндопротезы, зубные протезы, штифты, стенты, гемостатические клипсы, проволки, слуховые и глазные имплантанты;
- Масса тела больного свыше 150 кг.
- Беременность в первом триместре.
Подготовка к проведению МРТ органов брюшной полости:
Исследование проводится натощак. За 2 дня до исследования исключить продукты, способствующие повышенному газообразованию (черный хлеб, молоко, бобовые, фрукты, овощи, сладкие продукты и соки и т.п.). Вечером, накануне обследования, провести очистительную клизму в объеме 1-1.5 литра .
Подготовка к проведению МРТ органов малого таза:
За 2 дня до исследования употреблять только жидкую пищу. Исключить продукты, способствующие повышенному газообразованию (черный хлеб, молоко, бобовые фрукты, овощи, сладкие продукты и соки и т.п.). Вечером, накануне исследования, провести очистительную клизмув объеме 1-1.5 литра . Утром легкий завтрак, исключающий обильное питье. Исследование продится при наполненном мочевом пузыре. Для женщин предпочтительно проведение исследования во второй половине менструального цикла. При себе иметь 2 таблетки но-шпы.
Рекомендации для пациентов при выписки из стационара после операции на открытом сердце:
Прием всех рекомендуемых препаратов
контроль артериального давления и частоты сердечных сокращений, наблюдение кардиолога по месту жительства;
Сон в положении лёжа на спине в течении 1 -го месяца;
Ношение эластичного бинта (в дневное время, снимать ночью) в течении 1 месяц;
Ношение грудного бандажа в течении 1,5 месяцев;
Ограничение физических нагрузок;
Ограничение поднятие тяжестей не более 5 кг;
Ограничение вождения автомобиля в течении 1,5 месяца;
Контрольный осмотр кардиохирурга через 6 месяцев после операции ( при себе иметь заключение ЭХОКГ, ЭКГ).
При выписке из стационара лечаший врач выдает пациенту выписку из истории болезни с указанием всех рекомендаций по заболеванию, при необходимости листок нетрудоспособности или справку в учебное заведение.
