100 ВОПРОСОВ И ОТВЕТОВ по внедрению обязательного социального медицинского страхования в РК
50 ответов на самые важные вопросы населения по внедрению медстрахования
100 ВОПРОСОВ И ОТВЕТОВ по внедрению обязательного социального медицинского страхования в РК

Информация

Вопросы и ответы по внедрению ОБЯЗАТЕЛЬНОГО СОЦИАЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ (ОСМС)

Нормативно-правовые акты:

1. Кодекс Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года № 193-IV «О здоровье народа и системе здравоохранения»

2. Закон Республики Казахстан от 16 ноября 2015 года № 405-V ЗРК «Об обязательном социальном медицинском страховании»

3. Постановление Правительства № 400 от 30 июня 2018 года «О проекте Закона Республики Казахстан «О внесении изменений и дополнений в некоторые законодательные акты Республики Казахстан по вопросам здравоохранения»»

4. Приложение к перечню гарантированного объема бесплатной медицинской помощи «Амбулаторно-поликлиническая помощь в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи» ПП РК от 15 декабря 2009 года № 2136 «Об утверждении перечня гарантированного объема бесплатной медицинской помощи»


Международный опыт

Опыт свыше 50 стран был рассмотрен и учтен при выборе модели обязательного медицинского страхования в Казахстане.

В мире сегодня преобладают три основные модели финансирования здравоохранения - бюджетная, страховая и смешанная.

Бюджетная модель существует в таких странах, как Великобритания, Испания, Италия, Швеция.

Социальное общественное страхование действует в Германии, Франции, Бельгии, Корее, Японии, Словакии, ряде стран Восточной Европы, всего в 30 странах и частное страхование - в США.

Но большинство стран комбинируют «бюджетную» и «страховую» модель, так как она доказала свою эффективность.


Инструкция по оплате взносов и отчислений для работодателей, ИП и физических лиц, получающих доход по договорам гражданско-правового характера

По оплате производимых в рамках ОСМС для юридических лиц.

С 1 июля 2017 года юридические лица как работодатели будут производить отчисления, из расчета 1% от объекта исчисления отчислений (начисленного дохода каждого работника) из средств ФОТ без удержания с ЗП.


В Казахстане утверждены тарифы на медицинские услуги, оказываемые в рамках ГОБМП и в системе ОСМС

Приказом Министра здравоохранения РК от 5 сентября 2018 года №ҚР ДСМ-10 утверждены тарифы на медицинские услуги, оказываемые в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования. В том числе:

1) тарифы на медицинские услуги, оказываемые в рамках ГОБМП и в системе ОСМС, возмещение затрат на которые осуществляется по клинико-затратным группам;

2) тарифы на медицинские услуги, оказываемые в рамках ГОБМП и в системе ОСМС, возмещение затрат на которые осуществляется по клинико-затратным группам с учетом уровня сложности пролеченного случая по акушерско-гинекологическому профилю;

3) тарифы на медицинские услуги, оказываемые в рамках ГОБМП и в системе ОСМС, возмещение затрат на которые осуществляется по клинико-затратным группам с учетом уровня сложности пролеченного случая по неонатологическому профилю;


Что такое система обязательного социального медицинского страхования?

Система обязательного социального медицинского страхования (ОСМС) – это государственная система социальной защиты интересов в сфере охраны здоровья.

ОСМС гарантирует всем застрахованным гражданам Казахстана независимо от пола, возраста, социального статуса, места проживания и доходов равный доступ к медицинской и лекарственной помощи.


Полезные ссылки


1.png2.png3.png4.png5.gif6.png7.png
1.png11.png2.png3.png4.png

Copyright © 2017 - Городская многопрофильная больница №2, г. Нур-Султан
Все права защищены.

Development and maintenance of this site - web studio "Siteland"